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Quais são as causas da fosfatase alcalina elevada

Quais são as causas da fosfatase alcalina elevada

A Fosfatase Alcalina é uma enzima encontrada em praticamente todos os tecidos do corpo, mas que se apresenta sobretudo no fígado, nas vias biliares e nos ossos. Tem diferentes tipos, chamados isoenzimas, que são originárias de diferentes tecidos (FA1 do fígado, FA2 do osso). Estas podem ser quantificadas separadamente caso seja necessário. Os valores de referência fosfatase alcalina são obtidos em uma análise de sangue comum, e sua faixa normal em adultos é de 30 a 140 UI/L (Unidades Internacionais por Litro) No umCOMO te explicamos quais são as causas da fosfatase alcalina elevada.

Causas que não implicam doença

Nem sempre a fosfatase alcalina alta é sinal de doença. Ela pode estar relacionada aos seguintes fatores:

  • Idade. Em maiores de 60 anos podem ocorrer aumentos da fosfatase alcalina devido ao processo de diminuição da massa óssea. Em crianças e adolescentes com crescimento ósseo esta enzima está normalmente elevada já que uma das maiores fontes de fosfatase alcalina é o osso.
  • Gravidez. Principalmente durante o terceiro trimestre a placenta produz fosfatase alcalina, que está acima do nível normal, ao redor de 125 a 250 UI/L. Este aumento não é motivo de preocupação, já que esta enzima é necessária para a síntese de proteínas nas células e tem um papel vital na calcificação dos ossos e cartilagens.
  • Hiperfosfatasemia benigna familiar. Ocorre quando há um aumento persistente da fosfatase alcalina em membros de uma mesma família em ausência de doença ou causa clara de hiperfosfatasemia. É pouco frequente e de natureza hereditária.

O que é fosfatase alcalina alta?

A fosfatase alcalina é considerada alta quando ultrapassa os valores de referência normais de 30 a 140 UI/L (Unidades Internacionais por Litro) para adultos. Ela costuma ser analisada quando se nota alterações no gama GT. Com a confirmação desses valores elevados, começa-se a trabalhar com as hipóteses tratadas neste artigo.

Veja também: Exame GGT - O que significa Gama Glutamil Transferase

Uso de medicamentos

Certos medicamentos podem provocar esse aumento, como por exemplo:

  • Fenitoina para o tratamento da epilepsia.
  • Ranitidina, um antiácido usado para as úlceras pépticas, gastrites e para o refluxo esofágico.
  • Eritromicina, antibiótico eficaz contra bactérias gram-positivas.
  • A carbamazepina, um medicamento utilizado para a epilepsia, para transtorno bipolar e para a neuralgia do trigêmeo.
  • Verapamilo, um fármaco utilizado para a hipertensão, a insuficiência cardíaca congestiva, a angina, a enxaqueca.
  • Alopurinol, tratamento para a gota e outras condições que produzem excesso de ácido úrico.
  • Vitamina D.
  • Acetaminofeno.
  • Cefalexina.
  • Fluoresceina.
  • Sais de magnésio e de manganês.
  • Ácido aminosalicílico.
  • Andrógenos.
  • Barbituratos.
  • Bromocriptina.
  • Captotril.
  • Cefalosporina.
  • Ciclosporina.
  • Gentamicina.
  • Tetraciclina.
  • Drogas como a heroína.

Neoplasias

Existem tumores podem produzir aumento da fosfatase alcalina, os mais comuns são:

  • Pulmonar;
  • Testicular;
  • Ovariano;
  • Prostático;
  • Laríngeo;
  • Pancreático;
  • Cólon/reto;
  • Gástrico;
  • Leucemias.

Doenças ósseas - Fosfatase alcalina óssea

Certas doenças e problemas ósseos também acarretam em hiperfosfatemia (nível elevado de fosfato no sangue), é o caso de:

  • As fraturas de ossos;
  • As metástases ósseas, um dos primeiros sinais percebidos em pacientes com câncer;
  • A artrite reumatóide (inflamação das articulações);
  • A osteoporose (perda anormal do tecido ósseo);
  • Hiperparatiroidismo (produção excessiva do paratormônio);
  • Hiperfunção corticossuprarrenal (excesso de produção de hormônios do córtex da suprarrenal);
  • O raquitismo (deficiência de vitamina D);
  • A osteomalacia (amolecimento dos ossos);
  • O osteosarcoma (um tipo de câncer de osso);
  • Doença de Paget (alteração do tecido ósseo nos idosos). Ocorre uma perda óssea anormal acompanhada de dor, deformações do esqueleto e altos níveis de fosfatase alcalina).

Doenças hepáticas

As doenças do fígado que aumentam a fosfatase alcalina são:

  • O fígado gordo.
  • Tumor de fígado.
  • Hepatite (inflamação do fígado devido a um vírus, neste caso a fosfatase alcalina está menos aumentada do que as transaminases AST e ALT).
  • A cirrose (doença hepática degenerativa).
  • Coléstase (o fluxo da bile para o aparelho digestivo está obstruído).
  • A colecistite (inflamação da vesícula biliar).
  • Colangite (inflamação dos canais biliares).
  • Infecção causada por citomegalovírus (um herpes).
  • Obstrução biliar (normalmente por cálculos ou por problemas anteriores que deixaram cicatrizes ou estreitamentos, ou por intervenções cirúrgicas, cânceres. Nesta situação os aumentos de fosfatase alcalina e de bilirrubina são muito superiores aos das transaminases).

Outras causas

Outras causas podem ser o aumento das toxinas no fígado e a inflamação causada por alguns medicamentos. Outras patologias podem produzir aumento da fosfatase alcalina:

  • Alcoolismo crônico;
  • Hemólise;
  • Aumento do consumo de contraceptivos orais;
  • Mononucleose;
  • A insuficiência cardíaca congestiva;
  • Vermes;
  • Herpes zóster (cobreiro);
  • Hiperfunção suprarrenal cortical;
  • Inflamação gastrointestinal;
  • As infecções sistêmicas (septicemias);
  • Amilose;
  • Sarcoidose;
  • Infartos de miocárdio, pulmonar, renal;
  • Colite ulcerosa;
  • Tirotoxicose.

Tratamento para fosfatase alcalina elevada

Para que o tratamento da fosfatase alcalina elevada seja o mais eficaz possível é preciso identificar a causa, que possivelmente é uma das citadas neste artigo. Só um médico conseguirá chegar a um diagnóstico preciso.

Além de medicamentos específicos e um tratamento voltado para o problema que desencadeou essa alta das enzimas, podem ser aconselhadas mudanças na dieta e hábitos de vida. Os alimentos ricos em vitamina D ajudam a baixar esses níveis, enquanto se deverá controlar a ingestão de alimentos riscos em fósforo.

O estilo de vida ideal para evitar ou baixar a fosfatase alcalina é aquele com a prática de exercícios físicos regulares e, pelo menos, 20 minutos de exposição ao sol diariamente.

Alimentos para baixar fosfatase alcalina

  • Salmão
  • Atum
  • Sardinha
  • Ovo
  • Óleo de peixe
  • Castanhas
  • Shitake

Veja também: Por que temos fosfatase alcalina baixa

Este artigo é meramente informativo, no umCOMO não temos capacidade de receitar nenhum tratamento médico nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

Se pretende ler mais artigos parecidos a Quais são as causas da fosfatase alcalina elevada, recomendamos que entre na nossa categoria de Doenças e Efeitos Secundários.

Conselhos
  • Não confunda fosfatase alcalina com fosfatase ácida, que são as enzimas que se concentram principalmente na próstata e suas secreções, podendo também aparecer no fígado, rins, medula óssea, baçp, plaquetas e hemácias.
  • Se tiver alguma dúvida, não hesite em deixar o seu comentário ou procurar seu médico.

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73 comentários
A sua avaliação:
VALTER GONÇALVES
Ótimo esclarecimento à altura que nós leigos possamos entender claramente . Parabéns .
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Adolfo Alaburda
tenho 83 anos tenho dpoc grave sofro de retensão de liquido problema cardiaco ipertensão controlada e minha fosfatase alcalina e 550
Regina
Gente to muito preocupada fiz o exame fosfato de alcalina em meu filho de 12 anos e deu o nivel elevado 900 alguém ja passou por essa cituaçao estou nervosa me ajudem
Valdeci Malaquias
Peguei o resultado de exame do meu filho , no qual o resultado de fosfatase alcalina é de 946,0 u/l , ele tem 14 anos , o que pode ser ?
Angelica Garcia
Valdeci, você já teve um retorno sobre o diagnóstico do exame do seu filho? Meu filho de 9 anos está com 734 u/l
Erni
Num exame recente o resultado de fosfatase alcalina deu 275, devo me preocupar?
Monica Cristiane Fernandes Oliveira
Bom dia fiz uns exames de sangue e apareceu o resultado de fosfatase alcalina total 236,isso quer dizer oque?
Adriana Lopes
Boa Noite, fiz exame de sangue e minha Fosfatase Alcalina deu 334,6 UL, tenho 43 anos. às vezes fico com o abdome inchado. Fiz exame de abdome Agudo e deu tudo perfeito. O que pode ser?
Elissandro Pereira Machado
Olá, fiz alguns exames e todos os índices deram normal exceto o de Fosfotase alcalina que deu em 342 u/1 sendo que o normal como indicado no próprio exame seria adulto 100 a 290 u/1, a pergunta é se esse indice é muito alto e tem algum exame que possa ser feito para descobrir o por que desse nível elevado. agradeço e aguardo.
A sua avaliação:
Januario Diogo Tembo
Quais as causas de albuminemia nos pcientes raquiticos? E que ttt o pode se intituir?
A sua avaliação:
narla rubens
Olá bom dia! meu sogro está com fosfatase alc 310 ele faz uso a 3 meses de tratamento p/ tuberculose. esse valor é normal? Atenciosamente obrigado.

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